中国宋庆龄基金会理事 陈博文

　　近日，高温天气席卷我国各地，高热、高湿、强辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列功能改变，一旦机体无法适应，则可能造成体温异常升高不降，引起正常生理功能紊乱。正常人体通过下丘脑的“调定点”设定体温，维持中心温度在37℃左右，当体内代谢和活动产热超过调定点温度时，人体会调动多个系统帮助散热，如呼吸加快、皮肤血流增加、出汗等，大量产热通过皮肤散发。由于儿童体温调节中枢不够成熟，同样温度下，儿童较成人更容易发生中暑。

　　一、哪些儿童是中暑高危人群

　　1. 精神或运动功能异常的孩子，这些孩子不知道大量出汗需要补充水分，不能正确表达自己的身体不适。

　　2. 有慢性疾病的孩子，如糖尿病、心脏疾病等。

　　3. 在患急性病期间，如发热、胃肠炎等。

　　4. 剧烈运动，尤其是对热耐受差、超重或肥胖的孩子，中暑几率也会增加。

　　5. 正在服药的孩子，例如服用抗组胺药、利尿药、精神疾病用药等，会影响人体体温调节能力。

　　6. 有过中暑病史的孩子，该类人群对高热适应和调节能力差，也是中暑的高危人群。

　　二、中暑的表现

　　1. 先兆中暑

　　在高温环境中一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、全身无力及行走不稳。此时孩子一旦有中暑的先兆迹象，立即将其带离高热的环境，到阴凉通风处，适当饮用温水，擦干孩子身上的汗液便于散热。

　　2. 轻症中暑

　　除以上症状外，还发生体温升高，面色潮红，胸闷、皮肤干燥，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉搏细弱等症状。如果孩子已经出现发热状况，要采取物理疗法进行降温。在症状轻微，孩子意识清醒的状态下，及时补充水分，选择口服含盐的冷开水或者绿豆汤。

　　3. 重症中暑

　　除以上症状外，出现突然晕倒或大汗后抽搐、烦躁不安，口渴、尿少、昏迷等症状。如果出现昏迷现象，赶紧将孩子转移到阴凉处，迅速拨打120或者就近送医处理。如果有呕吐现象，将孩子头部侧向一边，轻拍背部，排出呕吐物。

　　重症中暑根据发病机制和临床表现的不同，分为热痉挛，热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型，患者机体核心温度迅速升高，会出现中枢神经系统异常，以及多器官系统损伤，如患者不及时有效的救治死亡率极高！

　　三、中暑后救治措施？

　　脱离中暑环境→加快散热→合理救治

　　出现中暑症状，应立即停下正在做的事情，找一个阴凉处坐下休息；同时补充水分，小口慢饮。解开领口扣子、领带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物；若休息一段时间后，如有缓解应该及时为孩子补充电解质，比如淡盐水，矿物质饮料等，如症状不减反增，或出现面色苍白，心率加快，血压下降等症状应该立即送孩子就医。

　　四、中暑的预防

　　1. 饮水

　　注意补充水分，不能等渴了再喝水。尽量少喝含糖或含酒精的饮料，这些饮料不但不解渴，反而会使身体丢失更多液体。可适当多饮用运动饮料或淡盐水。

　　2. 食物

　　要补充足够的蛋白质，如鱼，肉、蛋，奶和豆类；应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜等。大量吃冷饮容易中暑，因为人体局部的温度突然降低会影响到各系统功能的正常运行。

　　3. 外出

　　合理安排户外活动，尽量将户外活动安排在早晨或晚上，外出时衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，注意防晒。备好防暑降温药品，如十滴水、仁丹、藿香正气水，婴幼儿以及酒精过敏的儿童慎用。

　　4. 睡眠

　　睡眠充足，有助预防中暑。睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　五、预防中暑保健饮食建议

　　1. 多喝汤，如山橙汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等；

　　2. 多吃粥，如绿豆粥，金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等；

　　3. 多吃蔬菜。如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃；

　　4. 吃瓜果，西瓜、香瓜、黄瓜、猕猴桃等可清暑解渴。

（作者：陈博文 首都儿科研究所原副所长、研究员 供稿：理事处）