项目背景 
    5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标之一。WHO在2003年3月26日出版的Lancet上公布了迄今为止最为准确的儿童死亡原因评估报告，全球73％的5岁以下的儿童死亡主要归因于6种疾病：肺炎（19％）、腹泻（18％）、疟疾（8％）、新生儿肺炎或脓毒症（10％）、早产（10％）和产期窒息（8％）。肺炎作为儿童时期的常见病、多发病，是发展中国家5岁以下儿童死亡的第一位原因。卫生部发出的通报表明，2003年全国5岁以下儿童死亡率为29.9‰，其中城市为14.8‰，农村为33.4‰；全国婴儿死亡率为25.5‰，其中城市为11.3‰，农村为28.7‰。国内每年约有30万左右5岁以下的儿童死于肺炎。
    甘肃省自然环境和气候条件差，地域狭长，交通不便，经济发展相对滞后，基本医疗卫生服务覆盖率和服务质量较低，儿童死亡率处于全国较高水平。据不完全统计，农村5岁以下儿童死亡原因中，肺炎发病率位居第一，肺炎死亡率2002年为3.87‰，2003年为5.60‰，2004年为6.89‰，有逐年上升趋势。因此，降低农村贫困地区儿童肺炎死亡率对降低我省5岁以下儿童死亡率具有十分重要的意义。儿童肺炎死亡除与经济发展水平、父母文化程度、家庭医疗保健知识等有关外，乡村医生的医疗技术水平也是儿童肺炎死亡不可忽视的危险因素。长期以来，我省村卫生所、乡卫生院承担了80％以上儿童疾病的防治任务。为结合现阶段甘肃省农村基层卫生现状，项目将通过肺炎基线调查、宣传教育、培训基层卫生人员、加强卫生机构服务、提供基本药品、专题研讨等活动，把肺炎干预工作的重点放在县、乡、村级卫生机构，对儿童呼吸道感染实施分级管理，规范县、乡、村级卫生人员医疗行为，提高基层服务能力，以降低5岁以下儿童肺炎死亡率。

项目目标
项目总目标：项目县通过 “宣传教育”、“人员培训”和“药品支持”等措施，降低贫困农村地区5岁以下儿童因肺炎及呼吸道疾病导致的死亡率。
具体目标：
5岁以下儿童肺炎死亡率在2004年基线调查的基础上下降1/3
支持性指标：
1、5岁以下儿童保健管理率达到65％以上
2、儿童家长肺炎知识健康教育覆盖率达到90%以上

二、项目周期
2006年元月—2007年12月，共2年